
在日常生活中,人们经常由于不小心而造成烧烫伤,尤其是不懂事的儿童。而且儿童天性喜动,更是容易创伤娇嫩皮肤。以下介绍处理原则。
烧烫伤
烧烫伤泛指由火焰、高温液体(如沸水、热油)、高温固体(如烧热的金属)、高温蒸气、电流、强辐射或者腐蚀性物质等所致的损伤。最常见的水火烧烫伤可分为Ⅰ度(红斑性:皮肤变红,并有火辣辣的刺痛感),Ⅱ度(水泡性:受伤处产生水泡),Ⅲ度(坏死性:皮肤剥落),简单来说就是:一红、二泡、三死(皮肤坏死)。其中Ⅰ度烧烫伤损伤最轻,只损伤皮肤表层。烧伤皮肤发红、疼痛、明显触痛、有渗出或水肿。轻压受伤部位时局部变白,但没有水泡。Ⅱ度烧烫伤损伤较深,抑或伤及真皮,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡。水泡底部呈红色或白色,充满了清澈、粘稠的液体。触痛敏感,压迫时变白。Ⅲ度烧烫伤是皮肤、皮下组织,甚至肌肉和骨骼都有损伤。火焰烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤的人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈红色,偶尔有水泡,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。Ⅲ度烧伤区域因为皮肤的神经末梢被破坏,一般没有痛觉。
对Ⅰ度烧烫伤,应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”,它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用。如有冰块,把冰块敷于伤处效果更佳。“冷却”30分钟左右就能完全止痛。随后用鸡蛋清、万花油或烫伤膏涂于烫伤部位,这样只需3~5天便可自愈。应当注意,这种“冷却治疗”在烧烫伤后要立即进行,如过了5分钟后才浸泡在冷水中,则只能起止痛作用,不能保证不起水泡,因为在这5分钟内烧烫的余热还在继续损伤肌肤。如果烧烫伤部位不是手或足,不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时,则可将受伤部位用毛巾包好,再在毛巾上浇水,用冰块敷效果可能更佳。如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤,千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤,否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落,这样不但痛苦,而且容易感染,延长病程。最好的方法就是马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围,然后才脱去鞋袜或衣裤,这样可以防止揭掉表皮,发生水肿和感染,同时又能止痛。接着,再将伤处进行“冷却治疗”,最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏即可。
Ⅱ度烧烫伤其治疗应以抗感染、止痛、促进上皮组织愈合为主。首先进行常规清创,保护小水泡勿破损,大水泡可用注射空针抽出水泡液,或在低位(泡的边缘上)剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,用碘伏棉球消毒创面及周围皮肤后再用盐水棉球擦拭干净,涂抹药物后,在创面上覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。
对Ⅲ度烧烫伤者,应立即进行简单的包扎,避免污染和再次损伤,创伤面不要涂擦药物,保持清洁,迅速送医院治疗。
皮肤擦伤
皮肤擦伤是由于跌摔使皮肤被粗糙物擦过,造成浅层组织损伤,创面有擦痕、小出血点和浆液渗出。由于擦伤创面凹凸不齐,坏死表皮组织较多,污染较严重。如果换药不当,创面易引起感染、因与敷料粘连引起疼痛等。对于皮肤擦伤,一定要谨慎处理。首先要进行清创处理,先用生理盐水洗去创面周围皮肤的污物,然后用双氧水及生理盐水彻底清创,如创面较深、伤口深处有异物者则用注射器分别抽吸双氧水及生理盐水,用喷射法冲洗。彻底清除异物并去除坏死组织,创面用无菌棉球擦干水分,创面周围皮肤用碘伏消毒。包扎用消毒纱布或清洁布块包扎伤口,小伤口也可不包扎,但都要注意保持创面清洁干燥,创面结痂前尽可能不要着水。暴露便于随时观察创面变化,做到及时处理和施布药物,而包扎虽可以保护创面,防止外源性沾染,但容易造成敷料与创面粘连,换药时会因牵拉导致创面再度损伤,增加患儿不必要的痛苦,延迟创面愈合。
颜面部皮肤相对于肢体皮肤较细嫩敏感,且关联到美容问题,所以不宜以带有色素的碘伏涂抹创面,而替代以外用消洗液,每2~4h重复涂抹,尽可能减少药源性色素沉着遗留。如果创面发生感染,可用淡盐水先将伤口洗净再涂以紫药水;或将鲜紫花地丁研细,加热消毒后,加等量甘油,和两倍水,调成糊状,涂敷患部,每天或隔天换药1次。对皮肤及表浅软组织早期化脓性炎症,敷药数次,即可见效。
皮肤裂伤
皮肤裂伤是儿童中最常见的损伤之一,大多是由于跌倒或被硬物击伤所致,多见于头面部和四肢。裂伤后清刨缝合是主要的治疗手段。主要有纸胶拉合法、皮内连续缝合法、皮下层间断缝合法、混合法等。
小儿不慎创伤,龙珠软膏帮忙
小儿皮肤不慎烧烫伤、摔伤等,需迅速使用皮肤外用药进行治疗,在治疗过程中,选择对皮肤没有刺激或反应很微的药品是有必要的。马应龙药业集团股份有限公司独家生产的皮肤外用药——龙珠软膏效果确切,且对皮肤刺激作用小。
龙珠软膏为纯中药制剂,它融合了传统的制药工艺和现代化的科技理念。其药物构成为:人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、硇砂、冰片、炉甘石、凡士林、羊毛脂等名贵中药,其中人工麝香芳香走窜,内彻脏腑,外达皮肤,通行十二经脉,行血分之瘀滞,开经络之壅塞,能去除恶疮痔漏肿痛及脓水腐肉;珍珠(制)具有清热解毒、生肌敛疮的功效;琥珀能活血散瘀;冰片用于清热止痛、防腐生肌;硼砂和人工牛黄用来清热解毒、消肿;炉甘石主要用于收湿生肌;硇砂可用于消积软坚、破瘀散结。龙珠软膏能迅速有效地消除小儿皮肤创伤引起的肿痛等症状,对于小孩皮肤不慎晒伤、烧烫伤、蚊虫叮咬等有良好的治疗效果。
龙珠软膏对肿胀、疼痛的恢复时间快,治疗天数短;无刺激性、无毒副作用;在促进皮肤伤口愈合方面有奇效。试验显示,治疗Ⅱ度烧伤10.47±2.68天后,有显著效率为88.33%,早期减轻疼痛明显,并能明显减少创面渗出,减轻创面疼痛。正是依靠其对治疗皮肤疾病的显著效果,龙珠软膏被纳入了国家医保目录品种。
龙珠软膏使用方便,本品采用铝塑复合软管包装,每支装
龙珠软膏治疗皮外疮疡疾患效果明显,是常备的居家良药。由于龙珠软膏是纯中药制剂,安全性高,且不留疤痕,无论是儿童,还是老人、妇女均可放心使用,安全性高。
知识速览
特殊的烧烫伤及其危害
大多数人都认为高温的水火是引起烧烫伤的唯一原因,然而,某些化学物质和电流也能引起灼伤。化学烧伤可由各种刺激性和有毒的化学物质引起,包括强酸、强碱、有机溶剂、芥子气、白磷等。化学烧伤可引起组织坏死并在烧伤后几小时慢慢扩展。电灼伤是由电流流经身体时产生
皮肤常常只是身体烧伤的一部分,皮下组织也可能被烧伤,甚至没有皮肤烧伤时,也可能有内部器官烧伤。例如,饮入很烫的液体或腐蚀性的物质(如酸等)能灼伤食管和胃。在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤。食管、胃和肺的轻度烧烫伤愈合良好。然而,更为严重的烧烫伤可以产生瘢痕和瘢痕挛缩。食管瘢痕可导致吞咽困难,呼吸道瘢痕则影响正常的血氧交换。